省疾控中心专家做客新闻会客厅
访谈时间:2013年12月27日下午15:00:00
访谈嘉宾:孙莲英 (国家免疫规划专家主任医师) 曾雪霞 (海南省疾控中心免疫规划科科长)
访谈内容:近期各地发生多起婴儿疑似注射疫苗死亡事件,为消除市民对海南疫苗的安全的担心,让公众更了解疫苗知识相关,南海网特邀请海南省疾控中心专家,就海南如何确保疫苗安全事宜,以及国家和海南疫苗政策的法律法规相关问题,与网友进行在线交流。
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[主持人] (14:48:20)

各位网友大家好,欢迎点击今天的南海网新闻会客厅,我们都知道近期,各地发生多起婴儿疑似注射疫苗死亡事件,海南省卫生厅在接到国家药监局、卫生计生委《关于暂停使用深圳康泰生物制品股份公司的全部批次的重组乙肝疫苗的通知》后,反应迅速,就地封存所有相关疫苗,紧急调拨4万人份乙肝疫苗,保证我省疫苗接种工作正常开展。

  同时,为进一步消除市民对我省疫苗的安全的担心,也让公众更了解疫苗的相关知识,今天南海网新闻会客厅邀请到了《海南省疾控中心》的两位专家,就我省如何确保疫苗安全事宜等相关问题跟各位网友在线交流。

 

  海南省疾病控制预防中心的孙莲英主任(中)和海南省疾病预防控制中心免疫规划科曾雪霞科长(右)做客南海网。(南海网记者刘麦摄)

[主持人] (14:48:56) 首先非常欢迎两位专家作客南海网新闻会客厅,你们今天来非常及时,因为最近疫苗的问题,大家都是非常多的人在关注,那么首先,我想请你们给我讲一下,我省在接到国家暂停使用泰康疫苗的通知之后,采用了什么措施?
[曾雪霞] (14:50:41) 我们应该是在12月20号上午11点钟,接到国家药监局暂停使用康泰乙肝疫苗的通知。在通知到达海南省的半个小时之内,我们通过省疾控中心的商务领航的短信系统,应该说在10分钟之内下发通知,下发给各市县的疾控中心的计划科的科长,每个市县的计划免疫科的科长有一套短信系统,也是可以在10分钟之内把通知的短信发下去,同时可以发给医院的产房,我们省卫生厅的疾控处,马上将国家的文件转发,通过传真、扫描,还有邮箱、电话的形式通知下去。但是在停止疫苗注射的时候,我们为了确保乙肝接种正常的开展,尤其是产房乙肝疫苗的接种工作,我们就要紧急电话联系其他的厂家,比如天坛生物股份有限公司的相关的经理。
[曾雪霞] (14:51:48) 电话预定,立即协调4万人次疫苗,在最短时间内运达海南,这是我们采取的第二个措施。调剂疫苗初步预计明天到达,所以在这两天,从我们下发暂停使用深圳康泰疫苗的通知到22号两天半时间,乙肝疫苗的接种工作如何解决,我们省卫生厅也通过紧急的研究,决定由各市县疾控中心,协调各市县的二类的乙肝疫苗、自费的疫苗,全部优先保证产房的接种工作,而且要确保免费及时接种,不能耽误,不能超过24小时,所以就是说这两天半的时间,最紧急的三个工作,我们都已经做到了,基本情况就是这样。
[曾雪霞] (14:51:56) 每一个接种单位,从那个时候,不再使用深圳康泰的疫苗。
[主持人] (14:52:11) 我们获得其他省份出现疑似婴儿注射死亡之后,我们做了什么反应?
[曾雪霞] (14:53:44) 最早是湖南报道,在媒体报道的当天,海南省卫生厅已经电话告知各市县,以及疾控中心这边,通过电话,包括短信,包括邮箱的形式,全省排查海南省有没有湖南省报道的两个批次的疫苗,虽然我们省也是用的深圳康泰的疫苗,当初第一天出现这样的事情,省里面没有这样批号的疫苗,也没有接到国家暂停疫苗的通知,我们排查没有这个批次的疫苗以后,通知各市县加强监测,发现有问题,及时上报,进行调查组织,基本的应急的情况,最开始的是这些。到后来,广东省等很多省份又陆续报道疫苗问题,我们省还是进一步的观察事态的发展,同时加强这方面的监测的工作,看有没有发现类似的事件,直到12月20号,国家下发暂停疫苗通知以后,我们才采取上述措施。
[主持人] (14:53:56) 我省及时封存了康泰公司的疫苗,用其他公司的疫苗的时候,是否能确保安全?
[曾雪霞] (14:55:23) 应该来讲,深圳康泰乙肝疫苗有没有问题,它的安全性,应该说经过这么多年的流行病学,包括地方的监测观察,应该来说它发生死亡事件,或者其他严重的事件,机率应该是非常非常低的,包括国家和世界各国包括我们省的监测资料表明,严重异常反应发生率非常低,应该说深圳康泰的乙肝疫苗安全性有没有问题,还在调查取证和诊断当中,没有定论。而且说,任何的国家的疫苗的生产,出厂还有运送都需要经过一系列的比较严格的程序,疫苗出厂之前,中国药品检验所要对其进行相关的试验,要出具每一批疫苗的检验合格证,我们接种单位这边才能依据这些报告,来购取疫苗。应该说疫苗经过合格的出厂之后,经过合格的冷链运输系统到达单位,我们就应该认为它是安全性有保障的。
[曾雪霞] (14:56:47) 按照目前的国家的法律法规,有这样的程序,调运的乙肝疫苗,能否确保其安全性,应该说国家检验出厂的,应该是可靠的,但是任何疫苗,都不可避免出现其他不良反应,或者其他偶然事件的出现。我们知道新生儿的死亡率,包括婴儿的死亡率,在全国的统计数据是千分之十左右,按照这样计算,全国每天有466名新生儿死亡,海南每天有将近400名儿童出生,这里面耦合死亡事件肯定有,我们不能回避它,但是即使出现这样的事件,也不能完全说直接说疫苗安全性不好,这是无法避免的。所以说新替换的疫苗,我们同样按照以前深圳康泰疫苗一样,规范操作接种,加强这些不良反应的监测,一旦有这样的事情报告,我们一样及时进行调查和处理。
[主持人] (14:57:14) 最近几天有省外的媒体报道北京天坛疫苗致婴儿死亡的事件,最终专家还是澄清说不是,但是很多家长还是比较顾虑,比较担心,在这方面,防疫部门如何向公众更好宣传乙肝疫苗接种的安全性、可靠性,才能将负面消息正面引导?
[孙莲英] (14:59:04) 康泰疫苗已经停了,现在报道的是北京天坛的,大连汉信的,好像都有不良事件报道,从而说明这个疫苗在接种的过程中,是否会发生不良事件,这是事实存在的一个问题。因为乙肝疫苗,可能说最容易发生耦合事件,为什么?它是新生儿一出生24小时内进行接种,当然国家也制定了一些禁忌症,在初步认为他不是禁忌症的新生儿都要接种,而且有一定的要求,达到90%以上的接种率,所以这种情况下,每个婴儿出生后,接种的医生和产房的医生只能通过肉眼判断这个婴儿是否能接种疫苗,但是不可能观察到每个孩子的内脏是否健全,机体是否有遗传基因方面不健全的情况,免疫功能是不是不正常,都是不能判断的。所以全球对于新生儿乙肝疫苗的接种,没有任何一个国家要求在接种前,要对孩子进行免疫功能的检测,或者进行一个全机体的全部脏器的扫描,这是不可能的。
[孙莲英] (15:00:06) 所以这种情况,包括2012年美国都是采取新生儿出生24小时以内注射乙肝疫苗,为什么这么做呢?因为现在有的地方,对于母亲是不是乙肝病毒携带者,有检测,但是这个检测是不是准确很难讲,现在只能做到这种程度,不是百分之百准确,万一碰到了假阴性的妈妈,她认为自己没有,还有大多数农村,中国这么广泛的农村地区,很多孩子,偏远山区,生孩子的时候,可能都来不及到产房,生在家,在路上都生了。
[孙莲英] (15:01:44) 生孩子的过程中,乙肝传播有三个途径:第一,母婴传播;第二,血液传播;第三,性传播。母婴传播危险性是最大的。为什么一定要在24小时内给孩子接种呢?那就等于是我们用疫苗产生的抗体和病毒来进行赛跑,抢时间。我们用最快的速度给孩子接种上疫苗,让他在最快的时间内产生抗体,抵御他可能产生母亲带来的病毒,把它阻止掉,为什么一定要在24小时,因为孩子生下来没有抗病毒,有80%到90%终生带,到了青少年的时候,这个时候可能会出现发病,急性肝炎,慢性肝炎,或者转成肝硬化,最后生命危险,这是非常危险的。而我们现在人群中间的乙肝携带,近20年已经降到很低了,全国降到7.8%了,这些已经感染乙肝病毒的人中间,绝大多数是通过母婴传播的。
[孙莲英] (15:03:04)

  所以要把这个最危险的传播途径,这个链给阻断,就是要从新生儿保护起,保护了新生儿,等于保护了他一辈子,所以要在24小时之内接种。我想对于乙肝疫苗的安全性,我还是奉劝各位家长,别担心,一个国家,一个政府,一个企业,我想在他生产疫苗,等于是药品,是保护人类健康的,他应该是本着安全、有效、认真、负责的态度,来完成每一项工作,包括国家相关部门的审批。

  你比如说一种疫苗的生产,它要通过4期的临床,先开始在小量的人群中,志愿者中做试验,观察到安全有效,再做二期、三期、四期,人群不断扩大。而我们现在使用的乙肝疫苗,已经是可以说通过了上亿人的临床观察。

[孙莲英] (15:04:29) 你看报道,每个企业都是多少亿多少亿的产品已经供应到市场上,那就说上亿人次的观察,所以说对绝大多数的人,能够很好的保护,但是各种疫苗,对于个体来说,都有发生不良反应的风险。我们日常生活中都知道,有些人就是过敏体质,知道他不能吃虾,不能吃鱼,不能喝牛奶,都接受这个事实,知道在日常生活中我回避引起过敏的物质。但是在日常生活中,没有发过一起,由于吃虾过敏的人找卖虾的,原理是同等的,我们人体是千差万别,老祖宗给我们遗留下来每个人的基因是不一样的,有的人就是属于过敏体质,这个是回避不了的。每一种疫苗,对于人体来说,它都是一种异性物质,人体接种以后,要有个识别和接受的过程。
[孙莲英] (15:06:13) 那么绝大多数人是能够接受的,个别人是不能接受的。而我们像乙肝疫苗是要求24小时之内要接种有的孩子可能一出生,才不到一个小时,就把第一针乙肝疫苗打进去了,我们要和病毒赛跑,为什么母婴容易传播,每个产妇生孩子要大量流血,病毒在血液中,如果产妇在分娩过程中,孩子的皮肤黏膜有破损,病毒就会进入血液中,所以尽快要给孩子接种疫苗。所以对于这种异性蛋白的物质,有过敏体质的人,还有新生儿出生,每个孩子看似健康,实质上他的机体里存在着某种不健全的情况,也有可能存在着免疫功能不全的情况。所以真正由疫苗反应导致的问题很低,百万分之一,甚至千万分之一,但是落到这个家庭是百分之百,谁都不愿意发生。所以这个事情,失去这些孩子,我们也非常心疼,对于这些家庭我们非常的痛心。
[孙莲英] (15:07:47) 我们换位思考非常同情他们,但是对待科学,要用事实来说,我在海南已经工作20多年,在乙肝疫苗的接种中,我们曾经也发生过耦合案例,但是由于我们高度的重视,抢救的及时,我们把这些孩子的生命挽救过来了,因为进入临床经检查诊断后,这个孩子就是维生素K1缺乏,导致大量出血,但是进到医院以后,临床上及时抢救,把这个孩子生命挽救了,这是事实证实的。此次事件到底是一个什么事件,还是要等待国家相关部门的调查结果,得出最终结论以后,用科学的事实来说话。但是我想要奉劝所有的孩子的家长,不要因噎废食,如果你不给孩子接种疫苗,万一孩子因为没有得到疫苗的很好保护,而感染了乙肝病毒,将终身带毒,将影响孩子一生的幸福,甚至等孩子将来大了以后,知道这个事件以后,会责备父母。
[孙莲英] (15:08:46) 我们现在现实生活中也有乙肝病毒携带者,痛苦一生,有的不敢结婚,是不是,当然我们不能歧视这些乙肝病毒携带者,但是作为他来说,他确实非常痛苦,总觉得体内埋着一个定时炸弹,所以我希望,也呼吁所有的家长,不要因为这次事件,停止给孩子接种疫苗。如果已经停止了,我建议你们家长,及时带孩子去种疫苗。这样的案例,真的是极个别,极个别,极个别,我从事免疫规划工作几十年,到目前为止,没有一个案例是因为乙肝疫苗或者其他疫苗的质量,所导致的不良事件的发生。
[主持人] (15:08:58) 我们特别想知道,注射不同公司的不同疫苗,它产生的反应会不会不相同?
[孙莲英] (15:09:55) 这个问题,我想也是很多家长关心的问题,在我们国家有几个企业生产疫苗,但是都是基因重组疫苗,从工业来说,没有太复杂的差别。一般来说,原则上当然是在疫苗供应充足的情况下,使用同一品牌的疫苗效果更好,但是万一疫苗供应不上,像这种情况就是突发事件,我们所调运了北京天坛生物公司的疫苗,和康泰公司的疫苗的菌株、生产工艺都是相同的,所以不用担心增加反应。
[主持人] (15:10:08) 很多人想知道,注射中出现耦合症是什么情况,概率大不大?
[孙莲英] (15:11:14) 耦合症概率很低,在之前存在了某种病的潜伏期,还没有临床表现,但是作为一个接种医生,他用肉眼看不见,包括孩子的家长也不知道,比如他感染了手足口病病毒,他都有一个潜伏的过程,你不打针,到那天可能也要发病,你说是不是?我们曾经就有这么一个案例,他感染了手足口病病毒,但是他也不知道,家长不知道,医务人员也看不出来,结果那天接种疫苗,他不是接种乙肝疫苗,是别的疫苗,导致高烧不退,到几个医院看病,都没有发现手足口病。
[主持人] (15:11:20) 当时把重点放在当天接种的疫苗上。
[孙莲英] (15:25:33) 对,没有想到他耦合了,最后证实了有手足口病,这种机率很小,只有极个别的情况发生,除了这个耦合以外,还有原来机体存在某种器官,或者器质性的问题,比如说先天性心脏病,或者说胸腺发育迟缓等等,在我们国内都有这样的情况,通过实际情况证实了,孩子器官不健全,都会出现问题。所以平常我们肉眼也不是显微镜,也不是B超,也不是CT,所以孩子出生以后,有些在一到两小时把疫苗接种下去,孩子有问题反应出来,所以这种情况都属于耦合症,但是这样的概率是极低极低的。刚才我在和曾科长讲,新生儿的死亡率达到1%,每出生100个孩子,不接种疫苗,可能有1个孩子死亡。那么乙肝疫苗是要求一出生就要给他24小时接种,特别是母亲阳性的人是越早越好,要和病毒进行赛跑。
[孙莲英] (15:25:50) 所以难免与上这样的情况,遇上了谁都不愿意发生这样的事情,所以这起事件是不是耦合症,我们现在不能下结论,还是让事实来说话。
[主持人] (15:25:59) 我省在用康泰乙肝疫苗的时候用了多久,它占用市场份额多大?
[曾雪霞] (15:27:22) 从2003年,我们将乙肝疫苗纳入儿童疫苗免费接种以来,基本上是深圳康泰疫苗,有少部分是北京天坛生物公司的疫苗,因为在中国,生产乙肝疫苗的最大的企业就这两家企业,最早最大,而且是第一个引进国外的生产技术的乙肝疫苗的企业。每年政府购置疫苗,都是要通过招标的形式,不管是公开招标还是谈判,还是单一来源也好,都是要由招标公司,通过政府采购法购置这些疫苗。那么深圳康泰,它有它的优势,距离比较短,运输肯定是方便,有更大的保障,而且北京天坛生物公司主要偏向于偏北的省份的供应,而且其他的规模小点的疫苗生产商家,产量不如这两大企业,所以深圳康泰在全国占的份额都比较大。
[曾雪霞] (15:27:40) 据网上调查,占到60%到70%的份额,我们省主要也是深圳康泰疫苗。
[主持人] (15:27:48) 以前我们省有没有出现疫苗死亡的事件?
[曾雪霞] (15:28:24) 专门针对乙肝疫苗,应该说从03年纳入儿童免费接种以来,没有出现一起疫苗质量事故引起的死亡,刚才说了,某些个别的耦合病例,接种第二针的时候,出现出血不止,因为我们及时的检测,送到医院抢购,大部分都抢救过来了。
[孙莲英] (15:29:41) 我们有一个案例,家长都放弃治疗了,把孩子抱回去了,医院也检查出来是维生素K缺乏,我们坚持把孩子抱回去,最后把孩子抢救过来了,家长也非常感谢我们,所以耦合事件出现过,但是因为我们的高度重视,我们不允许任何一个孩子因为钱不能进医院治疗,先抢救孩子,不管有钱没钱,不会轻易放弃任何一个,我觉得在这个疫苗接种以后,万一遇到不良事件的时候,谁都不能放弃,家长更不能放弃。千万不要因为钱的问题担心没有钱就医,耽误了孩子的救治。海南省也曾发生过,我前面也都讲了,有的例子非常的典型,我们真的是争分夺秒,把孩子的生命抢救过来了。
[主持人] (15:29:50) 我们想问一下这个疫苗的正常反应,异常反应有哪些反应的问题?
[孙莲英] (15:31:58) 疫苗的正常反应,通常我们医疗上讲一般反应,疫苗是异性蛋白,接种到体内以后,体内有一个识别的过程,体内会有发烧,或者局部的红肿,这是比较多见的,这是一般的反应,称为正常反应,遇到这样的情况的话,如果体温在37度5以下,我们就加强观察,多饮水,如果孩子除了发烧以后,还有拒绝吃奶,新生儿状况非常差的情况,家长及时把孩子抱到接种的接种点去看怎么办,该上医院上医院,在这个过程中医生和家长不要只认为是接种疫苗出现的发烧反应,怕耦合其他的疾病,像前面讲的案例,要排除其他因素的情况下,一般来说,一般反应,通过我们加强观察,多饮水,多休息,两到三天就可以自行恢复,对症处理。如果两到三天高温不下,一定要注意,局部反应,我们也都各级进行了培训,对于出现了不良反应以后,家长抱着孩子以后,接种点的人注意观察,什么样的情况可以给他进行冷敷、热敷,海南对于疫苗异常反应,是做到了全员培训,一个县一个县由省组织专家进行培训。
[孙莲英] (15:33:23) 所以正常反应,一般来说是不危及生命,不危及孩子的健康的。那么异常反应,它是由于在我们接种疫苗以后,双方都没有过错的情况下,就是接种单位没有过错,按照规程来做,企业生产的疫苗没有出现问题,接种孩子的家长及时反应,导致了孩子器官损失,功能损害,才叫异常反应,异常反应几率极低极低,我们培训的时候反复要求,如果在一个接种点上发现两个孩子临床表现相类似的情况,一定立即停止疫苗的接种,并立即向上级反应,因为异常反应只可能单个发生,比如说这次报道的事件,我们不知道到底是什么事件,但是每一个孩子的临床表现,好像都不太一样。
[孙莲英] (15:34:22) 所以在这种情况下,异常情况只有极个别的孩子才有可能发生,百万分之一,或者两百万分之一,极低的。前面讲了,耦合症不是疫苗所导致的,是自己本身机体存在的某种病原体的干扰,或者机体存在潜在疾病的情况下,你不打针可能他也会发病,正好这一针扎下去,就是他临床表现的这一天。所以要避免这样的情况,一个是家长要注意,注意观察孩子的健康状况,如果孩子有些咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的情况,可以暂缓接种。
[主持人] (15:34:27) 我觉得家长可以不用太担心。
[孙莲英] (15:34:54) 所有的疫苗可以向后推,只有乙肝疫苗是要及时接种的,其他的疫苗都有免疫程序,可以相应向后推,如果孩子有什么不舒服,这时候向后推迟接种,不影响接种效果,家长不用担心。但是所有的疫苗不能提前接种,这是家长要注意的。
[主持人] (15:35:08) 我省怎样对疫苗的反常情况进行监测,如果出现了疑似预防接种异常的情况,我们如何进行调查与处置,有没有相关的机制?
[曾雪霞] (15:36:07) 是这样的,刚才孙主任提到了一些疑似的反应有一些监测的情况,应该说我们国家主要有三套规范,或者法律法规指南,规范这方面的工作,首先是我们全国的药监局和卫生部,颁发的疑似异常反应的监测方案,里面已经很明确地规定,接种单位,包括各级预防机构的医务人员,或者相关人员,甚至包括家长,在孩子接种之后,如果发现了有疑似的不良反应的孩子,马上要报告接种单位,接种单位会按照国家规定的时限,向县一级卫生行政部门和药监局报告。
[曾雪霞] (15:38:01) 全国有个监测的网络,省一级和国家一级实时的监控案例,出现了疑似的案例,不管是不是,先作为疑似的案例,一般的反应,不是特别严重的反应,由县一级疾病控制中心,召集我们县级的预防反应的调查组和专家组,包括流行病学专家,临床专家,包括检验的,法医学的,药学的专家,对这个病历进行详细的调查和诊断,要有一个诊断结论,出具给孩子家长和接种单位。严重的病例,要由市一级和省一级进行调查诊断,有个充分结论之后,如果任何一方有不服,可以向医学部门提出申请,如果属于这一方引起异常反应,我们省政府也有相关的文件,大家在网上可以查得到的,对于每一级的损害和伤残,都有每一级的补偿的标准。而且我们这个标准,在全国来讲,虽然海南省的经济状况是处在全国后几位的标准,但是我们的补偿应该是居于前三位的标准,我们省政府和财政厅尽最大的努力,对发生反应的孩子进行经济的补偿。
[曾雪霞] (15:38:28) 这个补偿不是赔偿,疫苗没有问题,接种单位没有问题,家长没有过错,是无可奈何的病例,我们要进行补偿,从它的监测也好,调查诊断和鉴定也好,都有一系列规范的操作,每年我们在按照这个规范在开展。
[主持人] (15:38:49) 我们都知道接种疫苗很重要,疫苗的运输和存储的过程很重要,平时我省对疫苗的运输合存储有什么要求,怎么确保它的安全性?
[孙莲英] (15:40:29) 疫苗的运输和存储都有要求的,疫苗的运输有它的温度要求,从厂家生产出来,要确保苗不离冰,就是说一直在一个冷链系统状态下进行储存、运输、保管,厂家一出厂就进入冷库,如果我们各个省需要的疫苗,厂家出车,源头实时监控,都有温度记录的,现在都是电子温控系统,整个运输过程温控监视,运到省里面,有一个交接的过程,要给我们一个运送的人签字,我们接受的人要查看温度计以后,要实时观察你运输车的温度,我们才签字接收,马上进入冷库,进入冷库以后,从我们省到接种点,需一个储存疫苗的冰箱和冷库,都有温度计的监视,一天最少是两次,冷库是24小时实施监控,冰箱是管理人员一天上下午各一次,记录冰箱的温度计的温度,都记录下来,而且要备案。
[孙莲英] (15:42:21) 起码两年以上备查。我们每个接种点,海南省采取有温度显示的冷藏包,疫苗接种前放在冷藏包里,有温度显示,低于温度要求以下的,马上要更换冰盘,要确保冷藏包的温度,是达到我们疫苗需要储存的温度。所以每一个孩子的家长,带孩子去接种疫苗以后,你都要观察,看他工作台上是否有冷藏包,疫苗是不是从冷藏包里拿出来的,所以整个系统,包括我们省这一级疫苗到了以后,我们每个县和省里都有冷藏车,全过程都有温度记录,双方签字。县里拿冷藏车到我们省里领也可以,我们省里需要的话用车送下去,双方都必须有冷藏车。24小时监控,这个在储运的过程中的温度,都要符合温度要求,是不允许断电的,如果一旦断电了,如果某个地方冰箱断电了,及时预报,疫苗该报废的我们及时报废,绝不使用断电后的疫苗。
[孙莲英] (15:42:41) 文昌有一次涨大水,冷库的疫苗全部淹没,全部报废了。
[孙莲英] (15:43:20) 有的疫苗可能短时间的温度不达到要求,疫苗的出厂有严格的温控的监测,有的时候甚至观察37度,观察7天,才允许出厂,所以短时间没有影响,我们为了安全起见,宁可报废,也不给老百姓接种,我们用安心的疫苗。
[主持人] (15:43:36) 我省的一类疫苗是免费接种的,二类疫苗是家长可以选择打的,打二类疫苗的必要性大不大,面对各种各样的疫苗,家长应该怎么选择?
[孙莲英] (15:44:16) 我们国家条例中间,把疫苗分成两类,一类是政府采购,免费给老百姓接种的,二类疫苗是属于老百姓自费进行接种的,我了解到很多老百姓对二类疫苗不认识,往往接种点的人推广二类疫苗的时候,可能推广的方法、语气也不十分正确,导致了一些家长误解,就认为二类疫苗就是为了创收,为了收钱,所以甚至不愿意接种二类疫苗。
[孙莲英] (15:46:23) 其实在一二类疫苗的区别,在我们国家,是根据疫苗的情况,还有疫病分布的情况进行确定的,没有国家把一生出来的所有疫苗纳入到免费接种,那要根据一个过程,逐步将这些疫苗纳入国家政府免费接种的。所以我们中国也是根据我们国家的国情,在逐步扩大,原来是四苗防六病,到2007年是15苗,15种疫苗,在我们海南就是11种疫苗防12种疫病,有些疾病我们海南没有,就没有接种,所以是逐步逐步扩大的。我想随着时间的发展,将来二类疫苗也会归为一类疫苗,过去乙肝是二类,包括流脑、乙脑都是二类疫苗,所以看危害的程度。在二类疫苗中间,有些也是需要接种的,我想经济条件好的,再穷不能穷孩子吧,我是这么认为,其实你看城市的孩子,用二类疫苗比较广泛,像水痘,水痘疫苗是二类疫苗,需不需要接种,也需要,因为水痘病毒感染以后,即使恢复以后,严重的时候导致心肌炎导致病毒性脑炎,这是在发病期间,你表面上看好了,人也恢复了,但是这种病潜伏在体内。
[孙莲英] (15:46:29) 当你机体抵抗力下降随时会出来。
[主持人] (15:46:46) 应该向老百姓多普及这些知识,好多老百姓意识比较浅薄,没有这个意识要种二类疫苗。
[孙莲英] (15:48:50) 现在有的二类疫苗可以替代一类疫苗,有的用活疫苗,现在生产为灭活疫苗,这样可能更安全,更简便,比如联合疫苗打一针,可以防多种疾病,孩子少痛苦,妈妈少受累,用灭活疫苗替代检复活疫苗,使用起来更安全,有些二类疫苗就是新型,虽然科学发展,将来艾滋病危害这么严重,科学家不断研究,研究出来马上就是艾滋病疫苗,那还要根据疫苗生产的情况,能不能供应得上,你全部实行免费接种,没有这么大的量。所以综合很多的因素来确定,划为一类疫苗还是二类疫苗,所以二类疫苗完全有必要接种。你说包括现在的乙肝疫苗,叫停了,很多人不敢给孩子打针了,我们都是从事免疫预防工作的,这些年轻人的孩子也是刚刚出生,我们知道的不良反应比老百姓多得多,但是我们没有一个人不给孩子接种,因为它是最有效的防控方式,在没有疫苗的时候,海南省4岁以下的孩子,乙肝表面抗原携带达到了16%,100个孩子中间有16个孩子感染了乙肝疫苗。
[孙莲英] (15:49:27) 感染率很高,现在100个孩子找不到一个感染乙肝疫苗,这个成效多大,所以我想,真的还是奉劝这些家长,为了你的孩子的健康,你要相信我们的国家,相信我们的政府,相信绝大多数的科技工作者。是不是。我是这么想的。所以一二类疫苗,我觉得都有必要接种。
[孙莲英] (15:51:00) 我想就接种疫苗以后,有这么一个问题,家长应该注意些什么,我想在这里给大家说一说。所以我觉得每个家长,都非常关心自己的孩子,每个孩子出生以后,在医院,接种完第一针乙肝疫苗,回去以后,都会给家长发一个接种证,但是,所有的家长是否都认真阅读了这本接种证,我问过很多的家长,没有,从来没看过,曾经有一个儿童接种疫苗后家长认为是不良反应,他到我们科室来,我问他,你为什么没有到接种点,他说我不知道,因为我们接种证上都写着,我说你看过没有,没有,你为什么不看,我老婆不识字,我说你识字吗,我识字,你看过没有,他说没有,我说你还是对孩子关心不够,其实这本接种证,大家静下来,十分钟可以阅读完,我们在接种证上印了家长必读,入学入园必备,永久保存。因为里面有些科普知识,有一封给家长的信,家长须知,告知了家长每一种一类疫苗防什么病的,有哪些禁忌症,接种以后可能会出现什么不良反应,出现疑似不良反应该到哪里去咨询或者就医等科普内容。
[孙莲英] (15:52:10) 什么样的孩子属于禁忌,还有每个孩子接种疫苗预约时间,都非常详细,所以我希望每个家长在接种之前,拿到这个接种证以后,一定认真阅读,了解预防接种的相关知识,很多的家长也都有文化,可以上网,获得一些关于预防接种的相关知识,这是对孩子的一个关心的表现。第二个呢,在每次接种之前,家长一定要认真观察孩子的健康状态,觉得孩子有什么不适应的情况,可以暂缓接种。甚至有的孩子,可能现在有的一类苗,可以替代二类苗的,需要家长做出选择的时候,可能二类疫苗需要钱,有些孩子可能有些潜在的疾病,家长也不知道。
[孙莲英] (15:52:18) 我就讲在疫苗的选择上,有条件的接种。
[孙莲英] (15:53:48) 甚至有的有禁忌症,就建议他用二类疫苗替代,有的家长坚决不同意,非要强行用这种免费的疫苗,但是为了孩子的安全考虑,我想还是可以听取一些建议,我们有禁忌症的孩子,不要强行去接种免费疫苗。如果孩子像出现咳嗽、发烧、打喷嚏这样的情况,观察一个礼拜,如果他属于某种疾病的潜伏期,可能一个礼拜疑惑症状出来了,那我们就不能接种,因为接种疫苗导致成为耦合症,对孩子更加安全。再就是如何接种以后,家长也要认真注意观察自己的孩子,看孩子有没有什么不适,比如有的孩子拒绝吃奶,有的觉得好像非常倦怠,或者有的小孩异常哭闹,或者胳膊红肿比较厉害,马上把孩子送到医院去,或者接种点,需要送到医院去的及时送去,千万不要认为没有问题,有所延误。
[孙莲英] (15:55:05) 所以在这点上,我就希望这些家长,接种完疫苗以后,一个要注意保暖,不要打完针,下午带孩子游泳,我就发现这样的情况,上午打完针,下午带孩子游泳,晚上发烧了,万一有情况,马上带孩子到接种点或者医院去。洗澡还是可以,不要受凉了,我们大人也打过,甚至有点低烧都有,这时候我们注意观察,如果真的觉得精神面貌不好,不管什么时间,哪怕是半夜,不要延误了救治时间,不知道孩子到底什么原因出现这样的情况,时间就是生命,可以这么说。我就想跟家长聊这么几点。
[主持人] (15:58:33) 我们刚才看网上也是很多网友们,在网上跟我们两位专家互动,有一个海南的网友,有一些问题想问你们,说海南建省25年,想问一下疾控中心的专家,海南的免疫在建省之前的现状是怎么样的,当时据说海南跟全省一样,发生麻风病、天花病,跟人们没有提前打疫苗有关系,经过这25年的发展,海南的免疫水平在全国处于什么样的地步?
[孙莲英] (16:00:18) 这个问题问得很好,海南建省以后,取得的成绩是丰硕的,建省之前,当时国家提出四种疫苗,四种疫苗的接种只有10.2%,是全国最低的,我是88年建省来到海南,我可以说走遍了全省,当时免疫工作非常艰难,很多民众对于预防工作不认识,拒绝接种,也正因为这样,当时糖丸是预防脊髓灰质炎,当时我们省出现了脊髓灰质炎,我们省的发病率在全国处于首位,我曾经到儋州,一周有12个孩子感染了,但是通过我们各级政府的重视,老百姓的积极参与,各级防务工作者的努力,我们取得了巨大成果,现在免疫工作走在前面,93年5月31号,我们海南省发生最后一例脊髓灰质炎的病例,到现在已经20年了,到现在没有再发生。
[孙莲英] (16:01:13) 我们白喉通过接种,97年发生最后一例,你们可能很多人不知道,白喉来得很凶,最开始不被认识的时候,是死亡率很高的,97年曾经我们有一家,正因为全家拒绝接种疫苗,三个孩子同时感染白喉,两个孩子死亡,一个孩子被救活了,还是在政府积极的救治之下,才挽救回来了生命。三个孩子死了两个,所以从97年到现在,我们再也没有发生过,这已经是15年以前的事了。
[孙莲英] (16:02:11) 我们的麻疹降到最低,没有疫苗的时候,最高一年达到30万个病人,没有疫苗保护的时候,相当高,过去老人有一句话,说一个人一生,如果没有出过麻疹,可能死了进了棺材还要出麻疹,说明它传播力相当高,但是通过我们的疫苗免疫接种,麻疹降到历史最低点,近五年来,平均发病大概是10例,每一年平均发病10例,最低的年份只有2例、3例。
[主持人] (16:02:16) 可见疫苗注射是非常有必要的。
[孙莲英] (16:04:00) 非常有必要,乙肝我们前面讲,1992年,全国肝炎学调查,海南省乙肝病毒的携带率是全国排首位的,就是5岁以下的孩子,大约100个中间16个感染了乙肝,目前青壮年中,这些很多在母亲分娩的时候,终身带毒,可以说这些人可能就会非常遗憾,如果当时有疫苗保护了,像现在这样,他们可能就不会被感染。乙肝疫苗的推广,可以使我们降低了很多很多的直接经济的成本,是吧,每一个乙肝病毒携带者,都希望把自己的病毒从体内驱除出去,有的可能花了几十万,都没有实现。你想我们减少了这么多乙肝病毒的携带者,将来就减少了急性肝炎、慢性肝炎、肝癌的患病率多少,所以我真不希望停止乙肝疫苗的接种。
[孙莲英] (16:05:07) 从中我们也可以看到,绝大多数的人是安全的,可能是个别的孩子,可能会发生不良反应,但我们绝不能因噎废食。我想这么大的成绩面前,大家应该可想而知,如果说我们国家的疫苗质量不好,你想想看,有多少人接种疫苗,我们的人口生长基数多高,世界卫生组织对我们国家乙肝疫苗接种的成绩是给予高度赞赏,而且把我们国家防控乙肝的经验推广到其他发展中国家,世界卫生组织从来没有质疑过我们。
[主持人] (16:10:29) 孙主任说得很好,我想各位网友听了你们的介绍后会更加放心,也更加安心了,感谢两位做客南海网的新闻会客厅,也感谢各位网友,谢谢。
孙莲英说:我想就接种疫苗以后,有这么一个问题,家长应该注意些什么,我想在这里给大家说一说。所以我觉得每个家长,都非常关心自己的孩子,每个孩子出生以后,在医院,接种完第一针乙肝疫苗,回去以后,都会给家长发一个接种证,但是是否所有的家长都认真阅读了这本阅读证,我问过很多的家长,没有,从来没看过,发生他认为是不良反应以后,他到我们科室来,我问他,你为什么没有到接种点,他说我不知道,因为我们接种证上都写着,我说你看过没有,没有,你为什么不看,我老婆不识字,我说你识字吗,我识字,你看过没有,他说没有,我说你还是对孩子关心不够,其实这本接种证,大家静下来,十分钟可以阅读,我们在接种证上印了家长必读,入学入园必备,永久保存。因为里面有些科普知识,有一封给家长的信,家长须知,告知了家长每一类一类疫苗防什么病的,接种以后可能会出现什么不良反应。
孙莲英说:我想要奉劝所有的孩子的家长,不要因噎废食,如果你不给孩子接种疫苗,万一孩子因为没有得到疫苗的很好保护,而感染了乙肝病毒,将终身带毒,将影响孩子一生的幸福,甚至等孩子将来大了以后,知道这个事件以后,会责备父母。
  • [地方] (01-27 09:59) 买超标电动车以后真的会没收么
  • [南海网网友] (01-27 09:58) 买超标电动车以后真的会没收么
  • [南海网网友] (12-27 16:14) 平时我省对疫苗的运输、存储都有什么要求,怎样保证这些环节上疫苗的安全性?
  • [海南民众] (12-27 14:49) 海南建省25年,想问一下疾控中心的专家,海南的免疫在建省之前的现状是怎样的,当时,据说海南跟全国一样发生麻风病、天花等疾病是不是跟当时人们没有提前打疫苗有关?经过25年的发展,海南的免疫水平在全国处于什么样的地位?
  • [南海网网友] (12-27 14:43) 如果之前在内地的医院接种了康泰的问题疫苗,但是目前没发现什么问题,还剩最后一针,现在要换成其他的疫苗会不会有问题?
  • [爱太阳] (12-27 14:42) 媒体报道,也有小孩因为注射了北京天坛生物的疫苗死亡,我省目前采用的天坛生物的乙肝疫苗是否安全?
  • [南海网网友] (12-27 14:42) 我省及时封存了康泰公司所提供的所有疫苗,那么替换的疫苗是否能够保证其安全性?
  • [南海网网友] (12-27 14:40) 为何现在市场上的狂犬病疫苗这么贵?打2针要花费四百?进口的要八百?
  • [爱太阳] (12-27 14:40) 我家小孩已经在社区医院接种了康泰的问题疫苗,请问下一步政府对这些已经接种的人有没有什么措施?健康检查或者是补偿方面的。
  • [南海网网友] (12-27 14:38) 获知其他省份出现婴儿疑似注射疫苗死亡事件后,我省在作出反应期间具体做了哪些工作?
  • [南海网网友] (12-27 14:35) 怎么能做到及时通知到各县市、各接种点封存所有康泰疫苗,保证没有漏网?
  • [南海网网友] (12-27 14:28) 我省在接到国家暂停使用康泰疫苗的通知后,作出哪些应急反应?
  • [想说想问] (12-27 09:19) 叫停、封存康泰全部乙肝疫苗后,这家公司的其他不是问题批次的疫苗该如何处理,要消毁吗?还是等风头过后继续用?
  • [疫苗苗] (12-27 09:16) 请问海南的疫苗都是靠国内企业供应吗,有没有海南的企业生产疫苗的,为何不扶持一下?
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